Caroline du Nord n'a pas licence tatoueurs en fonction de leur compétence. Cependant, le département de santé publique de l'État réglemente le tatouage pour des raisons de sécurité, pour empêcher la propagation de l'infection par un matériel non stérilisé. Le ministère exige tatoueurs d'être autorisés. Les salons de tatouage doivent également être autorisés. Les artistes doivent renouveler leur certification chaque année. Les frais varient dans chaque comté, mais un chèque de plusieurs comtés au moment de la publication a montré une fourchette comprise entre 200 $ et 300 $ pour la première certification, avec certains comtés de charge de moins pour les renouvellements.